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Das Diagnostische und Statistische Manual der Mentalen Störungen (DSM) wird im englischsprachigen Raum zur Diagnostik von psychischen Krankheiten verwendet, doch auch in Deutschland ist es beliebt. Danach kann man psychische Erkrankungen anhand von fünf Achsen beschreiben. Die Achse IV des DSM nimmt die „psychosozialen und umgebungsbedingten Probleme“ des Patienten in den Blick. Dabei werden neun Faktoren berücksichtigt: Probleme im sozialen Umfeld, Ausbildungs- und berufliche Probleme, Wohnungsprobleme, wirtschaftliche Probleme, Probleme beim Zugang zu Einrichtungen der Krankenversorgung, Probleme beim Umgang mit dem Rechtssystem/Delinquenz und andere psychosoziale oder umgebungsbedingte Probleme.